Пмпк: новый взгляд. принципы деятельности пмпк. её основные задачи и функции. Роль психолого-медико-педагогической комиссии (пмпк) и психолого-медико-педагогического консилиума (пмпк) в определении индивидуального образовательного маршрута ребенка с овз К

Приложение

Положение о психолого-медико-педагогической комиссии

I. Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность психолого-медико-педагогической комиссии (далее - комиссия).
2. Комиссия создается в целях выявления детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного обследования и подготовки рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания.
3. Комиссия может быть центральной или территориальной. Центральная комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории субъекта Российской Федерации.
Территориальная комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим управление в сфере образования, или органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории одного или нескольких муниципальных образований субъекта Российской Федерации.
4. Состав и порядок работы комиссии определяются соответствующим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим управление в сфере образования, и органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования.
5. Количество комиссий определяется из расчета 1 комиссия на 10. тыс. детей, проживающих на обслуживаемой комиссией территории, но не менее 1 комиссии в субъекте Российской Федерации. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей соответствующей территории комиссии создаются, исходя из иного расчета.
6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие управление в сфере образования, органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, образовательные учреждения, комиссии информируют родителей (законных представителей) детей об основных направлениях деятельности, месте нахождения, порядке и графике работы комиссий.

II. Основные направления деятельности и права комиссии

7. Основными направлениями деятельности комиссии являются:
а) проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее - обследование) детей в возрасте от 0 до 18 лет с целью своевременного выявления недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;
б) подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных комиссией рекомендаций;
в) оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных учреждений, учреждений социального обслуживания, здравоохранения, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) отклонениями в поведении;
г) оказание федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;
д) участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей.
8. Основными направлениями деятельности центральной комиссии также являются:
а) координация и организационно-методическое обеспечение деятельности территориальных комиссий;
б) проведение обследования детей по направлению территориальной комиссии, а также в случае обжалования родителями (законными представителями) детей заключения территориальной комиссии.
9. Комиссия имеет печать и бланки со своим наименованием.

III. Организация деятельности комиссии

10. Комиссией ведется следующая документация:
а) журнал предварительной записи детей на обследование;
б) журнал учета детей, прошедших обследование;
в) карта ребенка, прошедшего обследование;
г) протокол обследования ребенка (далее - протокол).
Документы, указанные в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, хранятся не менее 5 лет после окончания их ведения.
Документы, указанные в подпунктах «в» и «г» настоящего пункта, хранятся не менее 10 лет после достижения детьми возраста 18 лет.
11. Обследование детей проводится в помещениях комиссии. При необходимости и наличии соответствующих условий обследование детей может быть проведено по месту их проживания и (или) обучения.
12. Обследование детей проводится каждым специалистом комиссии индивидуально или несколькими специалистами одновременно. Состав специалистов комиссии, участвующих в проведении обследования, процедура и продолжительность обследования определяются, исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей детей.
13. В ходе обследования ребенка ведется протокол, в котором указываются сведения о ребенке, специалистах комиссии, перечень документов, представленных для проведения обследования, результаты обследования ребенка специалистами, выводы специалистов, особые мнения специалистов (при наличии) и другая информация, послужившая основанием для вынесения заключения, заключение комиссии.
14. В сложных случаях комиссия может провести дополнительное обследование ребенка в другой день, а территориальная комиссия может направить ребенка для проведения обследования в центральную комиссию.
15. Протокол и заключение комиссии оформляются в день проведения обследования, подписываются специалистами комиссии, проводившими обследование, и руководителем комиссии (лицом, исполняющим его обязанности) и заверяются печатью комиссии.
Копия заключения комиссии и копии особых мнений специалистов (при их наличии) по согласованию с родителями (законными представителями) детей выдаются им под роспись или направляются по почте с уведомлением о вручении.
16. Комиссию возглавляет руководитель.
В состав комиссии входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог. При необходимости в состав комиссии могут быть включены и другие работники.
Включение врачей в состав комиссии осуществляется по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения или органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере здравоохранения.
17. Комиссия обеспечивается необходимыми помещениями, оборудованием, компьютерной и оргтехникой, автотранспортом для организации своей деятельности.

Деятельность Психолого - медико - педагогической комиссии (ПМПК).

1. Цели, задачи ПМПК, состав специалистов.

2. Принципы ПМПК.

3. Функции ПМПК.

На сегодня проблема ранней диагностики и профилактики нарушений в развитии стоит особенно остро, т.к. чем раньше родители с ребенком обратятся со своей проблемой в специальные службы, тем эффективнее будет оказанная им помощь.

Патронаж - вид помощи ребенку, родителям, педагогам в решении проблем, связанных с выживанием, восстановительным лечением, специальным обучением и воспитанием, становлением человека как личности.

Медико - социально - психолого - педагогический патронаж - мероприятия комплексной реабилитационной помощи, ориентированные на семью ребенка с отклонением в развитии, осуществляются в процессе согласованной работы специалистов (единство диагностики, поиска образовательного маршрута, разработки реабилитационных программ).

Этот патронаж осуществляется психолго- педагогическими и медико- социальными учреждениями и службами гос. образования и социальной защиты и др. негосударственных учреждений: общественные учреждения, ассоциации, благотворительные фонды.

Базовой основой патронажа является ПМПК , диагностические реабилитационные центры, социальные центры, логопедические пункты, службы раннего и надомного обучения.

Система Медико - психолого - педагогической помощи формируется как часть системы специального образования, координирует свою деятельность с научно- методическими учреждениями, с учреждениями здравоохранения и социальной защиты населения.

Таким образом, ПМПК оказывает большую помощь в диагностике, лечении и воспитании детей с отклонениями в развитии.

Психолого - медико - педагогические комиссии (консультации) создаются на:

Региональном уровне (главенствующая) и

Муниципальном уровне (городские, районные ПМПК) - консультации как подразделения образовательного учреждения и медико - социальной помощи или как центр диагностики и консультации.

Консилиумы на базе образовательного учреждения.

Цель ПМПК - определение на основании диагностики специальных образовательных потребностей и условий, обеспечивающих развитие, получение образования, адаптацию интеграцию в социуме детей и подростков с отклонением в развитии.

Задачи ПМПК :

1) Разработка и осуществление медико - психолого - педагогической помощи населению с целью предупреждения отклонений в развитии.

2) Своевременное обследование ребенка раннего, дошкольного школьного возраста, выявление нарушений физического, интеллектуального, эмоционального развития с целью оказания коррекционной помощи.


3) Помощь в предупреждении отклонений в развитии.

4) Выявление готовности к школьному обучению детей старшего дошкольного возраста, определение форм обучения, разработка индивидуальных рекомендаций по лечению, обучению, воспитанию.

5) Оказание консультативной помощи родителям, методической помощи педагогам.

При необходимости специалисты пересматривают ранее поставленные детям диагнозы (заключение ПМПК). От комиссии поступают предложения по дальнейшей организации специализированной помощи в регионе.

Состав специалистов:

Заведующая;

Социальный работник;

Психолог (со знанием клинической или специальной психологии);

Врач - психиатр;

Дефектологи(олигофренопедагог, логопед, на региональном уровне в ПМПК: тифлопедагог, сурдопедагог);

Методист;

Врачи (отоларинголог, ортопед, невропатолог);

Возможно участие воспитателей.

Отбор детей в специальные учреждения, комплектование групп в соответствии с возрастом, видом нарушения развития также осуществляется специалитсами ПМПК районного уровня и в учреждении.

При этом они руководствуются следующими принципами:

1) Отграничение детей с разными видами нарушений (д/с компенсирующего V вида (для детей с нарушениями речи)).

2) Дифференцированное обучение по степени тяжести отклонения (д/с для слепых и д/с для слабовидящих).

3) Возрастной принцип(в каждую группу зачисляются дети определенного возраста от 2 - 7 лет).

4) Целостный, комплексный подход к ребенку (взаимосвязь в работе всех специалистов, обследование всех сторон психической деятельности и личности). В спец. ДОУ работает врач, помогающий точнее определить диагноз ребенка, назначает и проводит лечение, следит за соблюдением режима.

5) Всесторонний анализ психофизического и социального развития ребенка.

6) Анализ динамики развития ребенка.

7) Использование в условиях ПМПК обучающего эксперимента с ориентацией на ЗБР ребенка, в форме игры и т.д.

8) Индивидуальная работа с ребенком, в малых группах, с родителями, в присутствии нескольких специалистов.

Функции ПМПК (направления деятельности):

1) Экспертно-диагностическая.

Обеспечивает высоко - профессиональный уровень диагностики развития ребенка, обучение и воспитание которого в семье или образовательном учреждении требует специальной помощи психолога, мед. работников, социального работника.

Соблюдается:

Достоверность диагностики;

Своевременность (ранняя диагностика, постановка вопросов о подозрении на наличие отклонений в развитии);

Комплексная, всесторонняя диагностика (учет медицинских, педагогических, психологических, социальных аспектов диагностики, что выявляется специалистами различных профилей);

Динамическая диагностика отклонений в развитии (анализ анамнестических и катамнестических данных, наблюдение за ребенком на разных возрастных этапах).

Так реализуется целостный подход к ребенку.

Оформление заключения (см. образец) и

Определение специальных образовательных потребностей детей в соответствии с возрастными особенностями развития, интересами, способностями, «социальной ситуацией развития»

Определение условий (тип, вид ОУ, программа), форм получения образования (фронтальная, индивидуальная; на дому, смешанное обучение),

Совмещение обучения и лечения с решением вопросов социальной защиты ребенка.

2) Информационная (формирование базы данных о детях с отклонениями, об учреждениях специального образования, здравоохранения, соц.защиты).

3) Аналитическая :

Планирование обследования;

Определение процедуры и условий обследования;

Обсуждение результатов обследования всеми специалистами.

4) Организационная (координация деятельности городских и районных ПМПК, контроль ПМПК разных уровней между собой, с другими учреждениями и т.д.

5) Методическая.

Осуществляется на трех уровнях системы ПМПК, где:

Единый пакет стандартизированных диагностических методик для обследования, но набор для каждого индивидуален (в соответствии с планом обследования).

Единые требования к формам документации и статистической отчетности по результатам обследования.

Единые требования к процедуре обследования.

Обязательное повышение квалификации на курсах для специалистов (не реже 1 раза в 5 лет).

6) Консультативная :

Консультации детей и подростков,

Консультации родителей, законных представителей ребенка, педагогов, медицинских и социальных работников.

7) Функция сопровождения (контроль эффективности рекомендаций ПМПК и динамики развития ребенка - через ПМП-е консилиумы образовательных учреждений и через родителей).

8) Просветительская (просвещение по вопросам в различных формах: лекции, тренинги, консультации и т.д., распространение печатной продукции для детей, населения в целом, специалистов, СМИ)

Обращение в ПМПК:

Родители и работники учреждений с согласия родителей.

Педагоги направляют родителей к психиатру, предоставляют психолого-педагогическую характеристику на ребенка, что поможет определить существующие трудности, особенности развития у ребенка. Если через образовательное учреждение родителям обосновывается положительная роль официального направления и др. документов для решения проблемы ребенка. Без согласия родителей или ответственных лиц в ПМПК не направляются. ПМПК в свою очередь гарантирует конфиденциальность сведений о ребенке.

Направляются дети и подростки отклонения в развитии которых препятствуют пребыванию, адаптации, развитию и образованию детей и подростков в учреждениях, в семье, в социуме.

До обследования педагогами и психологами проходит медицинская диагностика:

Осмотр ребенка,

Сбор анамнестических сведений,

Оценка соматического, неврологического и психического состояния ребенка (общий осмотр: состояние анализаторов, особенности лица, конечностей и т.д., оценка нервной системы, наличие патологий в развитии артикуляционного аппарата).

Далее обследуется состояние психического развития ребенка: интеллектуального, речевого, эмоционального. Обследование начинается с изучения неречевых функций. Важно определить, какие звенья в структуре психической деятельности не сформированы (либо нарушены), чтобы строить изучение ребенка с учетом зоны актуального развития и с ориентацией на зону ближайшего развития (определение направлений коррекционной работы).

Состояние психических процессов оценивается в соответствии с возрастными особенностями развития психики ребенка. (исследование с помощью различных методик) Проводится диагностическое наблюдение за игрой ребенка, конструктивной деятельностью, его поведением в различных ситуациях.

Методы:

Наблюдение,

Эксперимент,

Одновременно исследуется понимание речи, речевое и неречевое общение, речевая активность ребенка, далее - речевое развитие (особенности звукопроизношения и т.д.). При обследовании используется наглядность. Методы и приемы выявления отклонений в развитии ребенка подбираются в соответствии с возрастом и с учетом предполагаемого дефекта у ребенка (к Пр., слабослышащему ребенку задают вопросы громким голосом).

Особенно затруднено обследование непонимающих, неговорящих, детей с нарушением поведения, с повышенной психологической истощаемостью. Трудно дифференцировать близкие по внешнему проявлению состояния, причины, прогноз может быть различным.

В любом случае обследование и в ДОУ и в ПМПК должно быть совместным, согласованным со всеми специалистами, рповодится с учетом возрастных, личностных особенностей, идет не только выявление затруднений ребенка, но и оценка сохранных возможностей ребенка, на которые опираются при отборе содержания и форм обучения и воспитания. Обследование должно быть индивидуальным (в плане отбора заданий, упражнений, речевого и дидактического материала). Заключении выносится всеми специалистами

Территориальная психолого-медико-педагогическая крмиссия.

В 2013 году в связи с вступлением в силу Закона Российской Федерации от 29.12.2012 года №273 «Об образовании в Российской Федерации» вышел Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 г. № 1082, который ввел в действие новое Положение о психолого-медико-педагогической комиссии. Новое положение определило и конкретизировало цели, задачи, функционал, ответственность и порядок деятельности психолого-медико-педагогических комиссий на современном этапе.

Скачать:


Предварительный просмотр:

В соответствии с требованиями Закона «Об образовании в Российской Федерации», обучающимся с ограниченными возможностями здоровья признается «физическое лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий».

Психолого-медико-педагогическая комиссия создается в целях своевременного выявления детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.

Первое типовое положение о (республиканской, областной) медико-педагогической комиссии (МПК) утверждено в 1949 году. Основной задачей, стоящей перед комиссией, был отбор в специальные, вспомогательные, школы детей с нарушениями умственного и физического развития.

Типовое положение о медико-педагогических комиссиях, утвержденное в 1976 году, несколько расширило функционал медико-педагогических комиссий, но приоритетные направления деятельности – выявление детей, нуждающихся в специальных условиях обучения и воспитания, и комплектование специальных (коррекционных) образовательных учреждений – остались без изменений.

Практика инклюзивного образования для детей с ограниченными возможностями здоровья, значительно расширила возможности получения образования. В 2003 году Министерство образования РФ разработало Инструктивное письмо «О психолого-медико-педагогической комиссии» (Письмо Минобразования РФ от 14.07.2003 № 27/2967-6), в котором скорректирована основная цель деятельности комиссий: «Цель ПМПК - организация помощи детям с отклонениями в развитии на основе проведения комплексного диагностического обследования и определения специальных условий для получения ими образования и необходимого медицинского обслуживания».

Приказ Министерства образования и науки РФ от 24.03.2009 № 95 утвердил новое Положение о психолого-медико-педагогической комиссии. И уже в 2013 году в связи с вступлением в силу Закона Российской Федерации от 29.12.2012 года №273 «Об образовании в Российской Федерации» вышел Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 г. № 1082, который ввел в действие новое Положение о психолого-медико-педагогической комиссии. Новое положение определило и конкретизировало цели, задачи, функционал, ответственность и порядок деятельности психолого-медико-педагогических комиссий на современном этапе.

Положение от 2013 года, кроме регламентации деятельности комиссии, включает порядок проведения комиссией комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей. При определении основной цели деятельности комиссии отмечается важность своевременного выявления детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования, а также необходимость подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций. Новое положение содержит требование об утверждении (в предыдущем Положении – определении) соответственно органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, и органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования, состава и порядка работы комиссии.

Положение 2013 года вводит новое требование, регламентирующее деятельность комиссии: информация о проведении обследования детей в комиссии, результаты обследования, а также иная информация, связанная с обследованием детей в комиссии, является конфиденциальной. Предоставление указанной информации без письменного согласия родителей (законных представителей) детей третьим лицам не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Кроме того, положение прямо возлагает ответственность за обеспечение комиссии необходимыми помещениями, оборудованием, компьютерной и оргтехникой, автотранспортом для организации ее деятельности на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования.

Основными направлениями деятельности комиссии , согласно Положению, являются:

а) проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;

б) подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных комиссией рекомендаций;

в) оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;

г) оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;

е) участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей.

В Положении от 2013 г. направления деятельности комиссии расширены необходимостью осуществления учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии;

Согласно новому Положению у комиссии появилось право :

запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности;

вносить в органы государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, предложения по вопросам совершенствования деятельности комиссий.

Положение о комиссии определяет, что обследование детей, в том числе обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов до окончания ими образовательных организаций, реализующих основные или адаптированные общеобразовательные программы, осуществляется в комиссии по письменному заявлению родителей (законных представителей) или по направлению образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций с письменного согласия их родителей (законных представителей). Медицинское обследование детей, достигших возраста 15 лет, проводится с их согласия, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. В Положении отражено требование того, что обследование детей, консультирование детей и их родителей (законных представителей) специалистами комиссии осуществляются бесплатно.

Новое Положение содержит перечень документов, предъявляемых на комиссию родителями (законными представителями) ребенка. Запись на проведение обследования ребенка в комиссии, по требования Положения, осуществляется при подаче документов.

Появилось в Положении требование об информировании родителей (законных представителей) ребенка о дате, времени, месте и порядке проведения обследования, обозначены сроки, в которые комиссия осуществляет информирование. В Положении отражены требования к заключению комиссии, в которых должны содержаться:

обоснованные выводы о наличии либо отсутствии у ребенка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов;

рекомендации по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок может освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования.

В соответствии с Положением заключение комиссии носит для родителей (законных представителей) детей рекомендательный характер. Представленное родителями (законными представителями) детей заключение комиссии является основанием для создания органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими государственное управление в сфере образования, и органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями, иными органами и организациями в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей.

Специальные условия для получения образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья – условия обучения, воспитания и развития обучающихся, включающие в себя использование специальных образовательных программ и методов обучения и воспитания, специальных учебников, учебных пособий и дидактических материалов, специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования, предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь, проведение групповых и индивидуальных коррекционных занятий, обеспечение доступа в здания организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и другие условия, без которых невозможно или затруднено освоение образовательных программ обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

В новом Положении отражены права родителей (законных представителей), представляющих своих детей на комиссии:

присутствовать при обследовании детей в комиссии и при обсуждении результатов обследования и вынесении комиссией заключения;

высказывать свое мнение относительно рекомендаций по организации обучения и воспитания детей;

получать консультации специалистов комиссии по вопросам обследования детей в комиссии и оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию о своих правах и правах детей;

в случае несогласия с заключением территориальной комиссии обжаловать его в центральную комиссию.

Причины сложностей в обучении и поведении разнообразны (широкий спектр отклонений в физическом и/или психическом развитии, трудности в адаптации, различные психологические и социально-педагогические проблемы), разнообразны и пути их выявления.

Диагностическое обследование имеет четкую структуру и проводится в несколько этапов. Первый из этапов – выяснение запроса всех участников образовательного процесса. Второй - анализ входящей документации от педагогов и врачей-специалистов по проблеме, содержащий оценку уровня актуального развития и реабилитационного потенциала ребенка специалистами и родителями, информации о наличии сложностей обучения и поведения. Третий этап - проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования всех категорий детей (в том числе, детей с девиантным поведением). Четвертый - разработка рекомендаций комиссии по созданию особых условий обучения и воспитания. Специалисты комиссий проводят экспертную оценку индивидуальной динамики развития ребенка и мониторинг выполнения рекомендаций комиссии в ходе повторного обследования и динамического наблюдения как на своей территории, так и на территории образовательных организаций, в которых обучаются дети, нуждающиеся в специальных условиях обучения. Современные комиссии мобильны.

Все перечисленные этапы диагностической работы в современных условиях не могут проходить без участия законных представителей (родителей) ребенка как равноправных участников образовательного и диагностического процесса. Характеристики современных ПМПК: благоприятный социально-психологический климат на всех заседаниях, а также доброжелательное отношение специалистов комиссий к детям и родителям, партнерскую обстановку во время обследования.

Диагностическое обследование детей в возрасте от 0 до 18 лет с ограниченными возможностями здоровья на комиссии является приоритетным направлением деятельности комиссий и проводится, как правило, в нескольких вариантах:

комплексное диагностическое обследование междисциплинарной командой специалистов (педагогом-психологом, учителем-дефектологом, учителем-логопедом и другими специалистами в зависимости от структуры нарушения и характера проблем у ребенка);

индивидуальный диагностический приём специалиста комиссии (педагога-психолога, учителя-дефектолога, учителя-логопеда и других специалистов);

углубленное диагностическое обследование по запросу медико-социальной экспертизы.

Для распределения функциональных обязанностей между членами комиссии характерна вариативность. Часто обследование ребенка проводит один специалист, а другие члены комиссии непосредственно к работе с ребенком не подключаются, а лишь участвуют в обсуждении результатов увиденного.

По результатам диагностического обследования и коллегиального обсуждения специалистами заполняется протокол комиссии, в котором отражаются: анкетные данные, причина обращения в центр, данные анамнеза, внешний вид и поведение в ситуации обследования, характеристики речи, моторное развитие, когнитивная сфера (восприятие, внимание, память, мышление), характеристики деятельности, эмоционально-волевая, мотивационно-личностная и коммуникативная сферы, индивидуальные особенности, обоснованные выводы подкрепленные данными тестовых и иных диагностических процедур.

Новообразованием в деятельности служб в России стала диагностика детей с целью выявления эффективности коррекционной работы и корректировки индивидуальной образовательной программы.

Конкретная задача обследования определяется возрастом ребенка, наличием или отсутствием нарушений зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, социальной ситуацией, этапом диагностики (скрининг, дифференциальная диагностика, углубленное психолого-педагогическое изучение ребенка для разработки индивидуальной адаптированной программы, оценка эффективности коррекционных мероприятий). Специалисты комиссий основываются на принципах, сформулированных ведущими специалистами в области специальной психологии и психодиагностики нарушенного развития (Л.С. Выготский, В.И. Лубовский, Т.В. Розанова, С.Д. Забрамная, И. Ю. Левченко, О.Н. Усанова и другие):

Диагностическое обследование организуется с учетом возраста и предполагаемого уровня психического развития ребенка.

Диагностические задания доступны для ребенка. В ходе обследования ребенку предлагается задание, которое он сможет успешно выполнить.

При обследовании специалисты уделяют внимание не только актуальным, но и потенциальным возможностям ребенка в виде «зоны ближайшего развития» (Л.С. Выготский), что достигается предложением заданий разной сложности и оказанием ребенку дозированной помощи в ходе их выполнения.

Подбор диагностических заданий для каждого возрастного этапа осуществляется на научной основе, то есть при обследовании ребенка используются те задания, которые могут выявить, какие стороны психической деятельности необходимы для выполнения данного задания и как они нарушены у обследуемого ребенка.

Опыт психолого-педагогического изучения детей с церебральным параличом показывает, что двигательные нарушения в сочетании с нарушениями зрения и слуха, неразборчивая речь затрудняют организацию обследования ребенка и ограничивают возможности применения экспериментальных методик и тестовых заданий. Унифицированная система дифференциальной диагностики детей с ДЦП в настоящее время не разработана. В своей работе с детьми данной группы специалисты комиссий опираются, как правило, на длительное наблюдение в сочетании с экспериментальными исследованиями отдельных психических функций и изучением темпа приобретения новых знаний и навыков. Кроме того, задачей психолого-педагогической диагностики детей с ДЦП являются этапные исследования, позволяющие оценить изменения в состоянии ребенка под воздействием лечебных, коррекционных и воспитательных мероприятий.

Диагностические мероприятия, несмотря на различный уровень материально-технического оснащения комиссий, осуществляются в процессе деятельности - эмоционального общения, предметной, игровой, учебной, трудовой. Диагностика уровня психического развития ребенка с сенсорными нарушениями в младенчестве, раннем детстве и дошкольном возрасте продолжает оставаться сложной проблемой. Сложности отграничения сенсорных нарушений от снижения интеллекта, от речевых нарушений зачастую приводят к тому, что, например, глухие дети квалифицируются как умственно отсталые. Трудности дифференциальной диагностики отдельных нарушений психического развития по отношению к детям раннего возраста обусловлены тем, что разные отклонения в развитии могут иметь сходные внешние проявления.

Проблемная зона – качественно-количественная интерпретация результатов, подбор и разработка тестов (методик, приемов, заданий), которые позволяли бы определить уровень развития умственных способностей ребенка по возможности независимо от приобретенных им знаний. Перед специалистами комиссий стоит задача адаптации имеющихся методик к детям с ограниченными возможностями здоровья. Указ Президента Российской Федерации «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы» обозначает приоритетные меры, направленные на государственную поддержку детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. Наличие квалифицированных кадров в ПМПК предотвращает гипердиагностику детей.

Широкий спектр особых образовательных потребностей детей с ограниченными возможностями здоровья определяет и значительную вариативность специальных образовательных условий. Специальные образовательные условия можно распределить по различным ресурсным кластерам: материально-техническое обеспечение (включая и архитектурные условия), кадровое, информационное, психолого-педагогическое обеспечение, программно-методическое и т.п.

Рекомендации комиссии , как правило, формируются по нескольким направлениям. Для специалистов комиссии главной задачей является вопрос определения условий, при которых ребенок с ограниченными возможностями здоровья сможет реализовать свой потенциал развития, будет интегрированным в социум.

1. Организация образовательного процесса:

форма образования (в образовательной организации или вне её),

программа обучения,

уровень образования,

форма обучения (очная, очно-заочная, заочная),

степень включенности (полная, частичная, эпизодическая),

специальные методы и приемы обучения.

2. Организация психолого-медико-педагогического сопровождения:

коррекционно-развивающие занятия с учителем-дефектологом, учителем-логопедом, педагогом-психологом,

сопровождение тьютора (на какое время),

предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающемуся необходимую техническую помощь,

занятия с педагогом дополнительного образования,

консультация врачей-специалистов.

3. Специальная организация среды образовательной организации: архитектурная среда (учебное и внеучебное пространство), специальные технические средства.

Материально-техническое обеспечение будет одним из значимых специальных условий обучения детей с нарушениями слуха и зрения за счет такой важной для их обучения и воспитания составляющей, как технические средства обучения, в то время как для детей с тяжелыми нарушениями речи, расстройствами аутистического этот компонент не имеет такой значимости. А для детей с расстройствами аутистического спектра, нарушениями опорно-двигательного аппарата значимым специальным условием является наличие сопровождающих (тьюторов) и другие организационно-педагогические условия. Для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата важнейшим специальным условием является создание безбарьерной архитектурной среды, а также организация образовательных условий в соответствии с операционально-деятельностными возможностями такого ребенка.

Индивидуализация специальных образовательных условий обучения отражается в итоговом заключении и рекомендациях комиссии, определяющих образовательный маршрут ребенка и условия его реализации. Рекомендации комиссии учитываются в деятельности психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации. В дальнейшем эти индивидуализированные специальные условия обучения включаются в адаптированную образовательную программу в качестве одного из ее компонентов.

Консультирование участников образовательного процесса по вопросам создания особых образовательных условий

Усиление консультативной и поддерживающей роли комиссий, предусматривающей возможность длительного динамического обследования и неоднократного консультирования родителей (законных представителей) и педагогов по вопросам дальнейшего сопровождения ребенка и реализации рекомендаций – одно из важных условий системы модернизации службы психолого-медико-педагогических комиссий в Российской Федерации.

Консультативная помощь обеспечивает эмоциональную, смысловую и экзистенциальную поддержку ребёнку и законным представителям (родителям) в трудных ситуациях, с целью повышения их адаптивных возможностей и уровня личностной компетентности в вопросах обучения, воспитания и развития. Цель консультирования родителей (законных представителей):

Помочь всем членам семьи адаптироваться к состоянию ребенка физически, психологически и социально;

Помочь наилучшим образом обеспечить потребности ребенка и не забывать о своих собственных;

Дать возможность ребенку с ограниченными возможностями здоровья уменьшить степень дезадаптации в повседневной жизни.

Основные направления такой помощи выстраиваются по поводу проблем, связанных с обучением и воспитанием детей; трудностями в развитии детей; связанных с личностными особенностями детей и подростков; детско-родительских отношений и межличностного взаимодействия в семье, ближайшем окружении, в образовательных организациях; обусловленных необходимостью принятия семьей решения о дальнейших перспективах развития ребенка, в том числе о его профессиональном самоопределении; связанных с перенесённой ребёнком психотравмирующей ситуацией.

Методология консультирования основывается на личностно-ориентированной, гуманистической позиции. Личность специалиста-консультанта во всех методологических подходах выделяется как главное звено помощи и поддержки. Основным средством, стимулирующим совершенствование личности клиента, выступает личность консультанта. Однако эффективность консультанта определяется не только свойствами личности, но также профессиональными знаниями и специальными навыками:

Полно и правильно воспринимать человека (наблюдательность, быстрая ориентация в ситуации и т.п.);

Понимать внутренние свойства и особенности человека,сопереживать (эмпатия, сочувствие, доброта и уважение к человеку, готовность помочь);

Управлять самим собой и процессом общения (самоконтроль); анализировать свое поведение (рефлексия).

В процессе оказания консультативной помощи ребёнку с ограниченными возможностями здоровья и его семье специалисты психолого-медико-педагогических комиссий используют множество приемов и форм информационно-просветительской деятельности, осуществляя быстрый поиск, выбор и эффективное использование наиболее соответствующих проблеме и модели консультирования методов диагностики и сбора информации: опросы, интервью, анкетирование, тестирование. Активно используются методы экспериментальной проверки: наблюдение в динамике результатов апробации и выполнения стратегии, разработанной в результате консультирования, в условиях социума, дошкольного и школьного образовательного учреждения, перенос результата в реальные условия.

Как правило, любая консультативная работа с родителями является просветительской формой вмешательства. Основной посыл этой формы работы состоит в том, что достижение задач помощи ребёнку будет определяться эффективным союзом между специалистом комиссии и родителями. Именно консультанту комиссии часто приходится преодолевать проблемы, связанные с личностной спецификой самих родителей. Следовательно, стратегии консультирования родителей должны быть направлены на обучение родителя умению проявлять эмоциональную и практическую поддержку своему ребенку. В то же время консультанту необходимо поддержать самооценку родителя. В методических копилках многих комиссий накоплен богатый практический опыт организации «Клубов семейного общения», «Клубов родителей детей с ограниченными возможностями здоровья». Повышение социально-психологической компетентности родителей, обучение их навыкам общения и разрешения конфликтных ситуаций происходит эффективно, по мнению многих практикующих специалистов комиссий, если в качестве тренера выступает другой родитель.

Выбор тактики работы обусловлен продолжительностью консультирования, образованием, возрастом клиентов, типом семьи, которую они представляют (полная или неполная), готовностью родителей к предстоящей внутренней работе. Однако в процессе длительного консультирования по типу сопровождения, работа, как правило, приобретает интегративный характер: в фокусе внимания консультанта находятся как родитель, так и ребенок, хотя и в разной степени на разных этапах работы.

Консультирование родителей направлено на то, чтобы обеспечивать их информацией о развитии ребёнка, его актуальном психическом статусе и предоставлять практические рекомендации для успешного взаимодействия с ребенком.

В соответствии с частью 5 статьи 42 Закона на центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи может быть возложено осуществление функций психолого-медико-педагогической комиссии. Многие регионы выделили отдельную государственную услугу комиссии и разместили ее на сайте http://www.gosuslugi.ru. На портале размещена информация более чем о 3000 услуг, оказываемых комиссиями различных регионов. Сайты содержат информацию, отвечающую всем требования законодательства, рассчитаны на посетителей различных категорий, в том числе законных представителей детей. Информационный сайт, дистанционное консультирование являются современным и эффективным инструментом просвещения родителей и специалистов. Активно применяется в практике консультирования информирование клиентов посредством электронной почты. Информационная открытость, гибкость, технологичность процесса консультирования родителей – обязательные условия развития всей службы психолого-медико-педагогических комиссий.

Комиссии тесно взаимодействуют с психолого-медико-педагогическими консилиумами образовательной организации. Специалисты психолого-медико-педагогического консилиума взаимодействуют с педагогами образовательной организации по вопросам обследования ребенка, определения прогноза развития, комплексу коррекционно-развивающих мероприятий, организации психолого-педагогического сопровождения. Территориальные комиссии направляют детей на центральную комиссию в диагностически сложных, неясных случаях, а также в случае возникновения конфликтной ситуации. Совместное проведение заседаний ПМПК с консилиумами образовательных организаций проводится для разработки и отслеживания эффективности индивидуальных коррекционных программ; выработки согласованных действий по составлению индивидуального плана работы с ребенком.

Анализ опыта сетевого взаимодействия комиссий разных уровней показывает, что использование возможностей интернета и средств информационно-компьютерных средств существенно расширяет продуктивность такого взаимодействия. Участники сетевого взаимодействия имеют возможность восполнения недостающих кадровых ресурсов, ведения постоянной методической поддержки, получения оперативных консультаций по вопросам реализации основной образовательной программы детей с ограниченными возможностями здоровья, использования научно обоснованных и достоверных инновационных разработок в области коррекционной педагогики.

Цели и задачи, регламент взаимодействия психолого-медико-педагогических комиссий и Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы определены в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 10 декабря 2013 г. № 723 «Об организации работы по межведомственному взаимодействию федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы с психолого-медико-педагогическими комиссиями». В соответствии с этим приказом на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы возложена обязанность организации взаимодействия с психолого-медико-педагогическими комиссиями. Настоящее взаимодействие организуется в целях координации действий при освидетельствовании детей для установления инвалидности и решения следующих задач:

а) повышения объективности установления структуры и степени ограничений жизнедеятельности ребенка;

б) повышения качества и оперативности медико-социальной экспертизы при признании ребенка инвалидом;

в) разработки оптимальных для детей-инвалидов индивидуальных программ реабилитации (далее - ИПР).

Для участия в проведении медико-социальной экспертизы запрашивается представитель психолого-медико-педагогической комиссии с правом совещательного голоса в целях оказания содействия в разработке ИПР ребенка-инвалида, как правило, в случаях, связанных с обследованием ребенка с сенсорными, сложными и сочетанными нарушениями (приглашается тифлопедагог, сурдопедагог, специальный психолог). Аналитические сведения о количестве детей-инвалидов, анализ демографического состава детей-инвалидов запрашиваются, как правило, специалистами психолого-медико-педагогических комиссий с целью осуществления качественного планирования своей деятельности и формирования краткосрочных и перспективных прогнозов по развитию служб психолого-педагогического сопровождения.

Для проведения мероприятий по обмену опытом активно используются интернет-ресурсы, отмечается практика проведения межрегиональных мероприятий.

Предметом сотрудничества комиссий и Бюро МСЭ по результатам изучения практического опыта являются вопросы:

Выявления особенностей, препятствующих получению образования без создания специальных условий;

Установления/подтверждения статуса ребенка с ограниченными возможностями здоровья, статуса ребенка-инвалида;

Определения формы образования, формы обучения, формы организации учебного процесса;

Определения специальных методов и средств, способствующих усвоению программного материала;

Специальной организации среды общеобразовательной организации;

Вопросы организации психолого-медико-педагогического сопровождения;

Оценки эффективности проводимых реабилитационных, коррекционно-развивающих мероприятий, контроля выполнения рекомендаций.

Полномочия по координации и организационно-методическому обеспечению взаимодействия комиссий и Бюро МСЭ и разработке порядка межведомственного взаимодействия закреплены за различными структурами.

В рамках взаимодействия руководители Бюро МСЭ направляют запросы о предоставлении сведений из протоколов и заключений комиссий (при согласии законного представителя ребенка), форма запроса на сегодняшний день не унифицирована. Для участия в проведении медико-социальной экспертизы запрашивается представитель комиссии с правом совещательного голоса в случаях, связанных с обследованием ребенка с сенсорными, сложными и сочетанными нарушениями (приглашаются тифлопедагог, сурдопедагог, специальный психолог).

Совершенствуется работа по информационному обмену сведениями о детях, прошедших обследование на комиссии и в Бюро МСЭ. Принцип информационной открытости и партнерства привнес в практику взаимодействия комиссий и Бюро МСЭ новые явления. Законные представители имеют возможность направлять в психолого-медико-педагогические комиссии предложения по улучшению межведомственного взаимодействия с федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в целях оказания содействия в разработке и реализации ИПР детей-инвалидов.

Одной из наиболее актуальных является проблема систематизации и валидизации методических материалов для работы комиссий с любым ребенком.


I. Общие положения

1. Положение о психолого-медико-педагогической комиссии регламентирует деятельность психолого-медико-педагогической комиссии (далее - комиссия), включая порядок проведения комиссией комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей.

2. Комиссия создается в целях своевременного выявления детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.

3. Комиссия может быть центральной или территориальной.

Центральная комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории субъекта Российской Федерации.

Территориальная комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, или органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории одного или нескольких муниципальных образований субъекта Российской Федерации.

4. Комиссию возглавляет руководитель.

В состав комиссии входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог. При необходимости в состав комиссии включаются и другие специалисты.

Включение врачей в состав комиссии осуществляется по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения или органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

5. Состав и порядок работы комиссии утверждаются соответственно органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, и органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования.

6. Количество комиссий определяется из расчета 1 комиссия на 10 тысяч детей, проживающих на соответствующей территории, но не менее 1 комиссии в субъекте Российской Федерации. Количество, создаваемых комиссий определяется также исходя из сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей соответствующей территории.

7. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, организации, осуществляющие образовательную деятельность (далее - образовательные организации), комиссии информируют родителей (законных представителей) детей об основных направлениях деятельности, месте нахождения, порядке и графике работы комиссий.

8. Информация о проведении обследования детей в комиссии, результаты обследования, а также иная информация, связанная с обследованием детей в комиссии, является конфиденциальной. Предоставление указанной информации без письменного согласия родителей (законных представителей) детей третьим лицам не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

9. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, обеспечивают комиссию необходимыми помещениями, оборудованием, компьютерной и оргтехникой, автотранспортом для организации ее деятельности.

II. Основные направления деятельности и права комиссии

10. Основными направлениями деятельности комиссии являются:

а) проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;

б) подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных комиссией рекомендаций;

в) оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;

г) оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;

д) осуществление учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии;

е) участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей.

11. Центральная комиссия, кроме установленных пунктом 10 настоящего положения основных направлений деятельности, осуществляет:

а) координацию и организационно-методическое обеспечение деятельности территориальных комиссий;

б) проведение обследования детей по направлению территориальной комиссии, а также в случае обжалования родителями (законными представителями) детей заключения территориальной комиссии.

12. Комиссия имеет право:

запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности;

вносить в органы государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, предложения по вопросам совершенствования деятельности комиссий.

13. Комиссия имеет печать и бланки со своим наименованием.

14. Обследование детей, в том числе обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов до окончания ими образовательных организаций, реализующих основные или адаптированные общеобразовательные программы, осуществляется в комиссии по письменному заявлению родителей (законных представителей) или по направлению образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций с письменного согласия их родителей (законных представителей).

Медицинское обследование детей, достигших возраста 15 лет, проводится с их согласия, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Обследование детей, консультирование детей и их родителей (законных представителей) специалистами комиссии осуществляются бесплатно.

15. Для проведения обследования ребенка его родители (законные представители) предъявляют в комиссию документ, удостоверяющий их личность, документы, подтверждающие полномочия по представлению интересов ребенка, а также представляют следующие документы:

а) заявление о проведении или согласие на проведение обследования ребенка в комиссии;

б) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии);

в) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии);

г) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии);

д) заключение (заключения) комиссии о результатах ранее проведенного обследования ребенка (при наличии);

е) подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации);

ж) характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций);

з) письменные работы по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.

При необходимости комиссия запрашивает у соответствующих органов и организаций или у родителей (законных представителей) дополнительную информацию о ребенке.

Запись на проведение обследования ребенка в комиссии осуществляется при подаче документов.

16. Комиссией ведется следующая документация:

а) журнал записи детей на обследование;

б) журнал учета детей, прошедших обследование;

в) карта ребенка, прошедшего обследование;

17. Информирование родителей (законных представителей) ребенка о дате, времени, месте и порядке проведения обследования, а также об их правах и правах ребенка, связанных с проведением обследования, осуществляется комиссией в 5-дневный срок с момента подачи документов для проведения обследования.

18. Обследование детей проводится в помещениях, где размещается комиссия. При необходимости и наличии соответствующих условий обследование детей может быть проведено по месту их проживания и (или) обучения.

19. Обследование детей проводится каждым специалистом комиссии индивидуально или несколькими специалистами одновременно. Состав специалистов комиссии, участвующих в проведении обследования, процедура и продолжительность обследования определяются исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей детей.

При решении комиссии о дополнительном обследовании оно проводится в другой день.

Территориальная комиссия в случае необходимости направляет ребенка для проведения обследования в центральную комиссию.

20. В ходе обследования ребенка комиссией ведется протокол, в котором указываются сведения о ребенке, специалистах комиссии, перечень документов, представленных для проведения обследования, результаты обследования ребенка специалистами, выводы специалистов, особые мнения специалистов (при наличии) и заключение комиссии.

21. В заключении комиссии, заполненном на бланке, указываются:

обоснованные выводы о наличии либо отсутствии у ребенка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов;

рекомендации по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок может освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования.

Обсуждение результатов обследования и вынесение заключения комиссии производятся в отсутствие детей.

22. Протокол и заключение комиссии оформляются в день проведения обследования, подписываются специалистами комиссии, проводившими обследование, и руководителем комиссии (лицом, исполняющим его обязанности) и заверяются печатью комиссии.

В случае необходимости срок оформления протокола и заключения комиссии продлевается, но не более чем 5 рабочих дней со дня проведения обследования.

Копия заключения комиссии и копии особых мнений специалистов (при их наличии) по согласованию с родителями (законными представителями) детей выдаются им под роспись или направляются по почте с уведомлением о вручении.

23. Заключение комиссии носит для родителей (законных представителей) детей рекомендательный характер.

Представленное родителями (законными представителями) детей заключение комиссии является основанием для создания органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими государственное управление в сфере образования, и органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями, иными органами и организациями в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей.

Заключение комиссии действительно для представления в указанные органы, организации в течение календарного года с даты его подписания.

24. Комиссия оказывает детям, самостоятельно обратившимся в комиссию, консультативную помощь по вопросам оказания психолого-медико-педагогической помощи детям, в том числе информацию об их правах.

25. Родители (законные представители) детей имеют право:

присутствовать при обследовании детей в комиссии, обсуждении результатов обследования и вынесении комиссией заключения, высказывать свое мнение относительно рекомендаций по организации обучения и воспитания детей;

получать консультации специалистов комиссии по вопросам обследования детей в комиссии и оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию о своих правах и правах детей;

в случае несогласия с заключением территориальной комиссии обжаловать его в центральную комиссию.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПМПК В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ББК 56.14я75

Рецензенты: Куфтяк Елена Владимировна , доктор психологических наук, профессор КГУ им. Н.А. Некрасова;

Логвинова Галина Васильевна , практический психолог.

Составители: Сычева Наталья Викторовна , заведующий муниципальным бюджетным учреждением города Костромы «Психолого-медико-педагогическая комиссия»;

Бобкова Елена Николаевна , кандидат педагогических наук, заместитель заведующего по методической работе муниципальным бюджетным учреждением города Костромы «Психолого-медико-педагогическая комиссия».

Деятельность ПМПК в условиях современного образования /

Сост. Сычева Н.В., Бобкова Е.Н. ­- Кострома, 2015.

Методическое пособие адресовано специалистам психолого-медико-педагогических консилиумов образовательных организаций, педагогам, работающим с детьми с ограниченными возможностями здоровья. В пособии рассматриваются вопросы психолого-медико-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья в условиях образовательной организации, предложены образцы документации по работе школьных консилиумов, даны ответы на часто задаваемые вопросы по деятельности ПМПК, представлено мнение врачей-психиатров о необходимости медицинского сопровождения детей с нарушениями поведения и трудностями в обучении.

© Комитет образования, культуры, спорта

и работы с молодежью Администрации города Костром

Диагностическое направление

Диагностическое направление работы включает в себя первичное обследование, а также систематические этапные наблюдения за динамикой и коррекцией психического развития ребенка. К настоящему времени разработан комплекс методик для оценки психологической готовности детей с ЗПР к обучению в школе. Описаны условия, методы, приемы проведения диагностического обследования, приведена система оценки результатов по отдельным позициям, даны рекомендации по выбору оптимальных условий школьного обучения (модели интеграции) в зависимости от результатов обследования.

Деятельность психолога не может протекать изолированно от работы других специалистов образовательного учреждения (в том числе логопеда, учителя-дефектолога, социального педагога и т. д.). Коллегиальное обсуждение результатов обследования всеми специалистами ПМПк позволяет выработать единое представление о характере и особенностях развития ребенка, определить общий прогноз его дальнейшего развития, комплекс необходимых коррекционно-развивающих мероприятий и разработать программу индивидуальной коррекционной работы с ребенком.

Следует особо подчеркнуть, что обследование на школьном ПМПк не преследует цели постановки клинического диагноза (тем более что при отсутствии в составе консилиума врача это невозможно), а направлено на квалификацию индивидуально-типических трудностей ребенка, качественное описание общей картины его развития, определение оптимальных форм и содержания коррекционной помощи, т. е. направлено на установление функционального диагноза.

На психолога в структуре деятельности ПМПк ложатся задачи определения актуального уровня развития ребенка и зоны ближайшего развития, выявления особенностей эмоционально-волевой сферы, личностных характеристик ребенка, особенностей его межличностных взаимодействий со сверстниками, родителями и другими взрослыми.

Консультативно-просветительское и профилактическое направление

Работа по данному направлению обеспечивает оказание педагогам и родителям помощи в воспитании и обучении ребенка с ЗПР. Психолог разрабатывает рекомендации в соответствии с возрастными и индивидуально-типическими особенностями детей, состоянием их соматического и психического здоровья, проводит мероприятия, способствующие повышению профессиональной компетенции учителей, включению родителей в решение коррекционно-воспитательных задач.

Организация взаимодействия психолога с педагогами

Важнейшим условием актуализации потенциальных возможностей детей с ЗПР является психологическая компетентность педагога: деликатность, такт, умение оказать помощь ребенку в осуществлении учебно-познавательной деятельности, в осознании успехов и причин неудач и пр. Все это, в конечном счете, приводит к осознанию ребенком своих потенциальных возможностей, что повышает его уверенность в себе, пробуждает энергию достижений.

Основными задачами психологического просвещения педагогов являются раскрытие «слабых» и «сильных» сторон когнитивного и личностного развития ребенка, определение способов компенсации трудностей, выработка наиболее адекватных путей взаимодействия учителя с ребенком при фронтальной и индивидуальной формах организации занятий. Конкретные формы психологического просвещения педагогов могут быть разнообразными: занятия и семинары с учителями по ключевым проблемам развития ребенка с ЗПР и его особым образовательным потребностям, организация педагогических консилиумов, подготовка к тематическим родительским собраниям, инди-видуальные консультации и т. д. Общие рекомендации учителям общеобразовательных классов по осуществлению индивидуального и дифференцированного подхода в процессе выполнения детьми с ЗПР учебных заданий опубликованы в статье Н.В. Бабкиной (2004).

Организация взаимодействия психолога с родителями

Для успешного осуществления коррекционно-развивающей работы необходимо не только взаимодействие всех специалистов образовательного учреждения, но и активные помощь и поддержка со стороны родителей. Но на практике оказывается, что родители большей частью относятся к процедуре взаимодействия с психологом и другими специалистами безразлично, игнорируя проблемы, или даже негативно.

Форма и содержание работы с родителями определяется степенью их го-товности к сотрудничеству. На начальном этапе взаимодействия наиболее продуктивной формой работы является индивидуальное консультирование. Оно проводится в несколько этапов. Задачей первого этапа является установление доверительных отношений с родителями, отрицающими возможность и необходимость сотрудничества. Следующий этап индивидуального консультирования проводится по итогам всестороннего обследования ребенка. Психолог в доступной форме рассказывает родителям об особенностях их ребенка, указывает на его положительные качества, объясняет, какие специальные занятия ему необходимы, к каким специалистам нужно обратиться дополнительно, как заниматься в домашних условиях, на что следует обратить внимание. Очень важно дать понять родителям, что не следует осознавать трудности детей как неудачи и стыдиться проблем, что они должны стараться помочь своим детям, поддержать их. На этапе собственно коррекционно-развивающей работы родители привлекаются к выполнению конкретных рекомендаций и заданий психолога.

На индивидуальных и групповых консультациях проводится совместное обсуждение хода и результатов коррекционной работы. Анализируются факторы положительной динамики развития ребенка, вырабатываются рекомендации по преодолению возможных проблем (в частности, связанных с адаптацией детей к школе, взаимодействием с одноклассниками в учебной работе и во внеурочное время).

Работа с родителями осуществляется также в групповой форме на тема-тических консультациях, семинарах-практикумах и т. д.

Мифы в детской психиатрии.

К сожалению, в настоящее время в отношении детской психиатрии у общества существуют устойчивые мифы и предубеждения, заставляющие родителей избегать обращения к детскому психиатру.

Миф №1 – «любое обращение за психиатрической помощью повлияет на судьбу ребенка, лишит его будущего и возможности получить профессию, трудоустроиться, так как ребенка обязательно «возьмут на учет». Большинство психических расстройств детского возраста имеют преходящий характер и при условии своевременно начатой терапии исчезают. Дети с нетяжелыми психическими расстройствами, а к ним относятся большинство резидуально – органических расстройств, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивность), системные неврозы – тики, заикание, энурез, энкопрез, общие неврозы – неврастения, фобический, истерический невроз, расстройства эмоций и поведения, легкая интеллектуальная недостаточность, - находятся под консультативным наблюдением детского психиатра. При консультативном учете родители обращаются к врачу только по собственному желанию при ухудшении состояния ребенка. Диагнозы «F» в подавляющем большинстве случаев будут сняты в подростковом возрасте, не возникнет ограничений в обучении и трудоустройстве детей. При более тяжелых психических расстройствах (детский тип шизофрении, выраженный аутизм, умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость) дети находятся под диспансерным наблюдением, врачи – специалисты наблюдают и лечат их активно. Это улучшает прогноз заболевания, адаптацию ребенка в обществе. А некоторые ограничения в профессии обусловлены не фактом обращения к психиатру, а самим тяжелым заболеванием.

Миф №2 – «психиатры «залечивают» ребенка тяжелыми психотропными препаратами, превращая его в «овощ». Современная психиатрия оснащена большим количеством лекарственных веществ, способных действовать исключительно на болезненные проявления психики, не затрагивая психику в целом. Они не только не приводят к нарушениям умственной работоспособности и интеллектуального развития, но даже улучшают их, снимая так называемые продуктивные расстройства и улучшают социальное функционирование.

В арсенале детской психиатрии есть ноотропы, биотики, антиоксиданты, вазотропные средства, которые улучшают деятельность нервных клеток и защищают их. Прежде чем назначить психотропный препарат, детский психиатр обсудит это с родителями – наименование препарата, его действие, дозы, продолжительность курса лечения.

Формы лечения у детского психиатра разные – амбулаторное, стационарное, полустационар, дневной стационар, «стационар на дому». Родители в большинстве случаев сами выбирают форму лечения.

Депрессивные расстройства

Выраженные депрессивные расстройства обычно возникают в подростковом возрасте, когда в достаточной степени сформирована аффективная сфера.

При развитии депрессии подростки, в связи с недостаточной способностью понять свое болезненное состояние и выразить его словами, (алексетимия) не обращаются с жалобами. Часто депрессии протекают под различными поведенческими масками (подростки становятся вялыми, безразличными, «ленивыми» или же резкими, грубыми, опозиционными, появляются расстройства влечений). К сожалению, подростковые депрессии чреваты суицидальными попытками и завершенными суицидами. Только врач - специалист за фасадом поведенческих расстройств сможет распознать аффективную патологию. Своевременное лечение депрессий – это всегда благоприятный исход.

Нервная анорексия

Необходимо помнить, что нервная анорексия – психическое расстройство. В основе заболевания лежат навязчивые страхи и сверхцненные переживания. Нервная анорексия может быть проявлением глубокого невроза пубертатного возраста или началом эндогенного заболевания – шизофрении. Грубой ошибкой родителей являются попытки лечить нервную анорексию у педиатров, диетологов, гастроэнтерологов, эндокринологов или еще хуже обращаться за помощью в немедицинские учреждения, к неспециалистам.

В настоящее время страх перед психиатрической службой зачастую заставляет родителей детей с психическими расстройствами прибегать к помощи псевдоцелителей, парапсихологов. При этом медицинской, психиатрической помощи дети не получают и состояние утяжеляется.

Обобщая все сказанное, хочется отметить:детские и подростковые психические заболевания нужно лечить, не откладывайте визит к врачу, если ребенок нуждается в помощи!

Хочется сказать родителям одно: не бойтесь визита к детскому психиатру, не пугайтесь слова «психиатрия», не стесняйтесь спросить о том, что Вас беспокоит в Вашем ребенке, что Вам кажется «неправильным», не закрывайте глаза на какие-то особенности в поведении и развитии Вашего ребенка, убеждая себя, что «это просто кажется».

Консультативное обращение к детскому психиатру ни к чему родителей не обяжет и при этом часто своевременное обращение к врачу-психиатру с Вашим ребенком предотвращает развитие грубых психических нарушений в более позднем возрасте и дает возможность Вашему ребёнку в дальнейшем жить полноценной здоровой жизнью.

4. КОНСИЛИУМ – ЭТО ВАЖНО!

Для успешной интеграции детей с ОВЗ в социальную среду необходимо создать специальные образовательные условия. ПМПК определяет необходимость этих условий в зависимости от категории ребёнка с ограниченными возможностями здоровья. Сопровождение обучающихся в образовательном учреждении осуществляется специалистами психолого-медико-педагогического консилиума.

Психолого-медико-педагогический консилиум постоянно действующий, объединённый общими целями коллектив специалистов, реализующий ту или иную стратегию сопровождения ребёнка, разрабатывающий тактики сопровождения ребёнка с ограниченными возможностями здоровья, осуществляющий динамическое наблюдение за развитием ребенка, консультирование семьи.

Психолого-медико-педагогический консилиум реализует свою деятельность на основании Письма Министерства образования Российской Федерации от 27.03.2000 № 27/901-6 «О психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПк) образовательного учреждения».

Психолого-медико-педагогический консилиум может сопровождать обучающегося только с согласия родителей (законных представителей) и на основании договора о взаимодействии с родителями и договора о взаимодействии с ПМПК.

Организация учебно-воспитательного процесса в общеобразовательной школе с учащимися классов, работающих по системе коррекционно-развивающего обучения (КРО), предполагает предоставление и оказание комплексной психолого-педагогической и медико-социальной помощи учащимся, специализированное консультирование учителей, родителей, администрации. Для создания подобных классов требуется лицензия.

В общеобразовательной школе создается команда специалистов, работающая по принципу системной организации. Тем самым обеспечивается возможность психологического, логопедического, дефектологического, медицинского сопровождения учебно-воспитательного процесса. Эффективность работы специалистов достигается посредством междисциплинарного взаимодействия, которое осуществляется по следующим направлениям: диагностическое, коррекционное, консультативно-просветительское.

Можно выделить следующие формы такого взаимодействия: комплексное обследование учащихся, построение коррекционной работы с учетом рекомендаций других специалистов, планирование и реализация индивидуальных комплексных программ коррекции и развития, взаимодействие специалистов в рамках школьного психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк). Основной из перечисленных форм является организация деятельности ПМПк, который создается приказом директора по школе. Деятельность консилиума регламентируется Положением о классах коррекционно-развивающего обучения, письмом Мин. Обр. РФ «О психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПк) образовательного учреждения» № 27/901/6 от 27.03.2000. Если ребёнок с ОВЗ учится не в специальном классе КРО, а с детьми с нормативным развитием, лицензия не требуется, но условия сопровождения и инд. уч. План обязательны.

Исходя из цели и задач работы школьного ПМПк в деятельности специалистов выделяются следующие направления работы:

диагностико- консультативное,

коррекционно-развивающее,

просветительское,

профилактическое,

организационно-методическое.

Основными формами работы являются: индивидуальная и групповая диагностическая и коррекционно-развивающая работа с учащимися, индивидуальная и групповая консультативно-просветительская и профилактическая работа с родителями и педагогами, подготовка и участие в заседаниях школьного ПМПк.

Важным аспектом деятельности специалистов является комплексный подход к проблемам ребенка, который предполагает:

1. Многоуровневую диагностику развития ребенка.

2. Создание индивидуальных коррекционно-развивающих программ, нацеленных на взаимосвязанное развитие отдельных сторон когнитивной и эмоциональной сфер ребенка.

3. Взаимодействие специалистов в рамках ПМПк.

4. Организация развивающего пространства – кабинет игровой терапии, логопедический и дефектологический кабинеты.

В организации работы специалистов выделяются ряд этапов ее построения:

1.Диагностико-консультативный

1.1 На этом этапе собираются первичные сведения об учащемся. Происходит встреча специалистов с учителем и родителями ребенка для составления общей картины учебной деятельности в классе, изучается медицинский анамнез. Также проводится наблюдение за школьником на уроке и переменах с целью сбора информации об особенностях его поведения, степени включенности в учебный процесс, уровне сконцентрированности на заданиях, уровне работоспособности, наличии истощаемости и т.д. Наблюдение на переменах позволяет определить насколько учащийся включен в жизнь класса, адаптировался ли он к детскому коллективу. Беседа с учителем и родителями дополняют сведения о ребенке, помогают обозначить те проблемы и трудности, которые не были выявлены в процессе наблюдения. Кроме того, встреча с родителями дает возможность помочь им справиться с трудными ситуациями в воспитании и способствует лучшему пониманию проблем ребенка.

1.2. Основным моментом данного этапа является многоуровневая диагностика учащихся специалистами с целью определения уровня развития ребенка: дефектолог (учебная и познавательная деятельность, т.е. знание программы, обучаемость и обученность); логопед (речевая деятельность); психолог (межличностные отношения, эмоционально-личностная сфера, познавательная деятельность). По результатам диагностики каждый специалист заполняет представления на учащегося (см. Приложение).

Далее проводится повторная консультативная встреча с родителями и учителем с целью доведения до их сведений результатов диагностики с ребенком, разъяснение этапов коррекционной программы, включение родителей и учителя в реализацию индивидуальных коррекционных программ.

2. Организационно-методический

Организуется проведение консилиума с целью формирования коррекционных групп, составления индивидуальных комплексных программ развития. В составе консилиума принимают участие: зам. директора по учебно-воспитательной работе – руководитель консилиума, психолог, дефектолог, логопед, врач–психиатр, учитель (классный руководитель), социальный педагог. Обсуждение строится на основе представлений каждого специалиста об уровне развития ребенка. По итогам консилиума выносится решение о виде коррекционной работы, направлениях этой работы, предварительно комплектуются группы, составляются комплексные программы развития, планируется суммарная нагрузка на ребенка. В данном случае могут разрабатываться различные модели взаимодействия специалистов в каждом отдельном случае. Так, с ребенком могут работать сразу несколько специалистов или один из специалистов подготавливает базу для работы другого: психолог проводит поведенческую коррекцию, подготавливая ребенка для работы в группе дефектолога.

3. Коррекционно-развивающий

На данном этапе необходимо, учитывая учебную нагрузку, особенности детей классов КРО, правильно построить процесс работы. Важно не перегрузить ребенка, сформировать положительную мотивацию на совместную деятельность, учесть индивидуальные особенности личности, особенности социального окружения. В работе специалистов можно выделить следующие направления коррекционной работы – коррекционная работа с эмоционально-волевой сферой ребенка, коррекционная работа с познавательной сферой ребенка, коррекционная работа по формированию базовых учебных умений и навыков, коррекционная работа с речевыми нарушениями. Формами ее проведения являются:

· Индивидуальная коррекционная работа в специально оборудованном кабинете. Кабинет должен быть оснащен всем необходимым для игровой и песочной терапии, для арт-терапии и свободного самовыражения ребенка: краски, глина, скульптурный пластилин, природные материалы.

· Групповые интегративные занятия. В целях адаптации учащихся коррекционных классов к условиям общеобразовательной школы формируются группы совместно с детьми из обычных классов, за основу выбирая психологическую проблематику. Группы небольшие по 4-5 человек.

· Занятия-путешествия (групповые игры, где обычно задействована школа, учителя, администрация, с которыми группа детей вступает во взаимодействие, решение задачи социализации и интеграции этих детей в существующую социальную ситуацию развития, формирование навыков помощи друг другу).

· Поддерживающие занятия (занятия направлены на адаптацию ребенка к новым условиям развития – переходные этапы: первый, пятый, девятый классы, перевод в другой класс). Обычно это специальные тренинги, индивидуальное сопровождение.

· Социальные игры: специальные игры на развитие социального интеллекта и эмоциональной компетенции, работа с агрессией, агрессия и творчество, выражение агрессии социально-приемлемыми способами. Игры «Лепешка», «Психологический портрет» и др.

· Занятия тренинги (тренинги общения, развитие навыков коммуникации, занятия релаксации и т.д.).

· Постоянно действующая «Стена самовыражения» для детей, где они могут нарисовать и написать все, что хотят.

· Индивидуальные и групповые коррекционные занятия с логопедом, дефектологом, психологом.

Контрольный

Проведение текущей диагностики и промежуточного консилиума с целью отслеживания динамики развития наиболее сложных детей. На промежуточном консилиуме обсуждается динамика развития наиболее сложных детей, корригируются программы, принимается решение об изменении формы работы (например, не групповая, а индивидуальная), решается вопрос об адекватных формах обучения в школе.

Итоговый

По итогам года проводится завершающий консилиум, где обсуждается выполнение задач учебного года, планируется дальнейшая работа.

Следует отметить, что любая работа специалистов строится на постоянном взаимодействии с учителем и родителями, которым даются рекомендации, проводятся консультативные встречи по различным вопросам, вызывающим трудности. Формы работы: теоретические и практические семинары, индивидуальные консультации, составление рекомендаций, оформление информационных стендов, лектории.

Таким образом, специалистами осуществляется сопровождение обучения детей классов КРО общеобразовательной школы, которое подразумевает включение деятельности того специалиста, в помощи которого нуждается ребенок во все сферы учебно-воспитательного процесса. За каждым учащимся закрепляется курирующий специалист, который обеспечивает взаимодействие в коррекционной работе других специалистов.

По результатам деятельности консилиума оформляется следующая документация:

1. Протоколы заседаний консилиума.

2. Протокол первичного обследования ребенка (может находиться у специалиста).

3. Представления на учащихся.

4. Карта динамического развития ребенка (представления, выписка из протокола с указанием рекомендаций, планирование коррекционных занятий, работы ребенка, программа комплексного развития).

Проведение заседаний консилиума является обязательной и наиболее важной частью в обеспечении взаимодействия специалистов, реализации комплексного подхода в их работе.

Подводя итог, можно констатировать, что совместная работа специалистов ПМП(к) по сопровождению детей с ЗПР в общеобразовательной школе должна быть организована так, чтобы в максимальной степени реализовать потенциальные возможности этих детей в сфере социализации и овладения академическими знаниями.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

1. Часто задаваемые вопросы

Общие сведения о ребенке

Дата рождения, возраст.

Для специалистов ПМПК имеет значение информация о семье ребенка. Поэтому необходимо дать сведения о составе семьи, наличии других детей (их возраст, особенности развития и обучения), об уровне образования родителей, их участии в воспитании и обучении детей, особенностях воспитания в семье, отношение родителей к проблемам воспитания и обучения ребенка, др.

В тех случаях, когда ребенок учится не первый год, характеристики даются каждый год отдельно, причем отмечаются особенности развития ученика за данный период, указывается по какой программе обучался ребенок. Характеристика должна иметь дату и подписи учителя и директора школы, печать учреждения.

Необходимо указать дату поступления ребенка в школу, который год учится, в каких школах, классах учился, оставался ли на второй год, были ли длительные перерывы в обучении, по каким причинам.

Необходимы сведения об успеваемости ребенка по четвертям. Указание причин направления его на комиссию.

Характеристика должна иметь дату и подписи учителя и директора школы, печать учреждения.

Состояние школьных знаний и навыков ребенка.

Этот раздел должен по возможности заключать ответ на вопросы: что усвоил ребенок из пройденного материала по чтению, письму, математике и что затрудняло его при усвоении материала.

Как относится ребенок к своим неудачам в обучении: безразлично или тяжело переживает, стремится преодолеть затруднения, становится пассивным, как реагирует на оценку своей работы.

Какие виды помощи применялись учителем для преодоления обнаруженных трудностей: усиленный контроль или помощь при выполнении классных занятий; облегченные домашние задания; индивидуальные в процессе фронтальной работы с классом; дополнительные занятия в школе после уроков; дополнительные задания на дом; указания родителям о помощи ребенку при подготовке уроков и т.п.

Какие результаты были при этом достигнуты: улучшилась ли успеваемость, удалось ли преодолеть затруднения, научился ли самостоятельно работать, насколько продвинулся ребенок в усвоении школьных навыков и за какой период времени были получены сдвиги.

Работоспособность и поведение ребенка в классе.

В этом разделе характеристики должны быть указаны и освещены следующие вопросы:

· Понимание ребенком требования учителя.

· Участие в работе класса.

Может ли ученик активно, целенаправленно работать, выполнять предъявленные к нему требования, следить за ходом урока, отвечать на вопросы, задавать вопросы учителю, в случае непонимания.

· Состояние работоспособности.

Эти вопросы должны быть освещены в каждой характеристике. Обратите внимание на то, как ребенок работает, заинтересован ли он в выполнении задания, целенаправлен ли он, стремится ли довести работу до конца. Усидчив ли в работе или легко отвлекается. Проявляет ли при преодолении трудностей настойчивость. Работает быстро или замедленно. Быстро утомляется и как проявляется утомление. Становится возбужденным. Наблюдаются ли резкие колебания работоспособности на протяжении урока, дня, недели, года.

Общая характеристика личности ребенка.

Очень ценно, если учитель может помимо своих наблюдений в классе, дать некоторую общую характеристику ребенка, указав на общее развитие, ориентировку в окружающем, его интересы, особенности характера.

О жизни вне школы мы узнаем или со слов родителей или самого ребенка. В то же время наблюдения учителя в этом направлении могли бы дать очень многое.

Основные трудности в процессе обучения ребенка (заключение учителя).

В данном разделе педагог должен указать основные трудности, с которыми сталкивается ребенок в процессе обучения (не может списывать, копировать, не пишет на слух, не может сливать в слоги, испытывает серьезные трудности в элементарных вычислениях, не понимает хода решения задач, с трудом сосредотачивается на задании, постоянно отвлекается, и т.д.)

Самостоятельно по слуху писать не может, но списать с книги может правильно. Может запомнить, только опираясь на зрительную память.

Учебный материал доступен, но мальчик не может сосредоточиться и поэтому не успевает.

При объяснении материала очень внимателен, старателен, но освоить задание не может.

Вместе с характеристикой школа может направить на медико-педагогическую комиссию контрольные работы, тетради, рисунки и т.п. Если ребенок повторно направлен на ПМПК, необходимо отразить соблюдались ли рекомендации ПМПК, если не соблюдались, то по какой причине.

Формализованные характеристики с включёнными позициями для подчёркивания, как показала практика, для ПМПК недопустимы так как не передают индивидуальность ребёнка и малоинформативны.

Вопрос: Что необходимо прописывать в заключении, рекомендациях консилиума?

В заключении психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации должно быть отражено, справляется ли ребёнок с программой, по которой он обучается. Необходимо предоставить представления специалистов школы с рекомендациями о необходимости сопровождения специалистами (учителем-логопедом, педагогом-психологом, учителем-дефектологом, социальным педагогом).

Вопрос: Как подготовить родителей к посещению ПМПК?

Обследование детей на ПМПК может проводиться по инициативе и заявлению родителей (законных представителей), либо по направлению образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (п. 15в Приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013 года № 1082 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии»).

Обследование детей осуществляется только в присутствии родителей (законных представителей), желательно присутствие мамы, поскольку именно она сможет ответить на вопросы специалистов о ходе протекания беременности, родов и периоде раннего развития ребёнка.

В исключительных случаях (родитель находится в стационаре, длительной командировке), оформляется доверенность установленного образца на ближайшего родственника или сотрудника образовательной организации (например, социального педагога).

Обследование проводится только при наличии всех необходимых документов, которые предоставляются в ПМПК заранее.

При прохождении обследования на ПМПК ребенок должен быть соматически здоров. Плохое самочувствие может сказаться на результатах обследования. Если ребенок заболел, обязательно сообщите о болезни ребенка и отмените Ваш визит на ПМПК в этот день.

Создайте у ребенка (школьника) позитивный настрой на обследование, общение с педагогами, врачами.

Перед прохождением обследования на ПМПК и во время него сохраняйте спокойствие. Помните, что Ваша тревога может передаваться ребенку.

Продолжительность обследования каждого ребенка зависит от его индивидуальных (возрастных, психофизических и др.) особенностей, поэтому время приема может отклоняться от назначенного первоначально времени.

В процессе обследования не подсказывайте ребенку, не отвлекайте его замечаниями и репликами. При необходимости, помощь ребенку окажет специалист, проводящий обследование.

При ребенке не произносите фразы «он (она) стесняется», «он (она) не любит учить стихи, рассказывать», «он (она) это не умеет», «он (она) при посторонних людях не отвечает», «он (она) плохо читает», поскольку Вы даете установку на подобное поведение.

После обследования похвалите ребенка, даже если он отвечал не совсем так, как Вы ожидали.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Приведенный ниже протокол заседания консилиума отражает специфику взаимодействия специалистов, позволяет рассмотреть на примере конкретного ученика процесс построения индивидуальной комплексной программы развития и коррекции. Следует отметить, что обследование и последующая работа специалистов проводится с письменного согласия родителей ребенка, в некоторых случаях в присутствии мамы.

Протокол заседания школьного психолого-медико-педагогического консилиума: «Составление индивидуальной комплексной коррекционно-развивающей программы развития учащегося 3 класса Павла Я.»

Повестка: составление индивидуальной комплексной коррекционно-развивающей программы развития учащегося 3 класса Павла Я.

Присутствовали: зам. директора по экспериментальной работе – председатель консилиума, зав. диагностико-консультативной лабораторией школы, психолог, учитель-логопед, учитель-дефектолог, психиатр, учитель начальных классов (классный руководитель).

Заслушали: выступления специалистов, наблюдающих учащегося, учителя.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ психиатра

Краткие сведения об учащемся: трудности поведения Павла Я. в школе отмечались с начала обучения. С первого класса учащийся был переведен на надомное обучение. Со второго и по настоящее время обучается в условиях системы КРО, состоит на диспансерном учете.

В настоящее время остается двигательно расторможенным, раздражительным, аффективно возбудимым, нарушает дисциплину в классе. Невнимателен, внимание привлекаемо с трудом на короткое время. Быстро истощается.

Ребенок от I нормально протекавшей беременности, роды на сроке 36 недель, родился с обвитием пуповины вокруг шеи, закричал не сразу.

Раннее развитие своевременное, речевое развитие с задержкой. С 1,5 - 2 лет стал беспокойным, непослушным, чрезвычайно подвижным. Играть целенаправленно мог только при участии взрослых. С 3-х лет поступил в ДОУ, где быстро адаптировался. В 4 года в связи с задержкой развития был переведен группу для детей с ЗПР. Отмечалась неровность поведения, ребенок не подчинялся требованиям воспитателей, были конфликты с детьми. Мать заметила, что поведение сына изменилось после развода с мужем, отцом ребенка (возраст 3,5 года). На ситуации развода свое внимание ребенок не фиксировал, о папе спрашивал редко, но стал непослушным, грубым, общаться с ним становилось все тяжелее.

Наблюдался невропатологом с рождения, были выявлены изменения на ЭЭГ, получал лечение и получает терапию до настоящего времени. Проходил лечение амбулаторно и в стационаре.

В настоящее время результаты ЭЭГ в пределах нормы, ЭХО-ЭГ – норма. В клинической картине имеет место задержка психоэмоционального развития, в структуре которой преобладает выраженная незрелость эмоционально-волевой сферы в сочетании с расстройствами психопатоподобного круга (повышенная аффективная возбудимость, конфликтность, драчливость, двигательная расторможенность). Лечение получает.